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男子手腕卷入牵引机压烂手掌被迫临时移植到小腿(图)

作者:胜博发  来源:真人娱乐  时间:2020-11-14 08:23  点击:

  手腕肌肉骨骼组织一旦遭到严重毁损,即使手掌完整,也将面临截肢。但55岁的刘先生很幸运,医生挑战医学极限,将其手掌临时移植到小腿上,让手掌和小腿血脉相连,等受伤的前臂残端愈合后,再将手掌移植回去,以期保证伤者的手臂完整。

  “腿千万别动,小心伤到手!”昨日,重庆红楼医院手足显微创伤中心病房,55岁的刘建钊躺在病床上,3名亲人守在身边,一再叮嘱他不能扭动身子。否则,刚刚移植到小腿上的手掌一旦在移动后产生缺血坏死,所有努力将前功尽弃。

  重庆晚报记者看到,刘建钊右小腿内侧,一个被铁架固定的手掌被厚厚的纱布包裹着。记者轻轻摸了摸被移植的手掌,体温正常。“手掌的肤色红润,和正常手掌没有任何区别!”医生介绍,手掌是本月11日晚移植到小腿的,据术后连日观察,手掌血供良好,成活几率越来越大。

  该院手术专家王少军主任称,经检查,刘先生左前臂皮肤如同“香蕉皮”一般剥落至肘部,露出白生生的骨头;手腕部位四五厘米的骨骼肌肉组织完全毁损,整个手掌“吊”在前臂上,但手掌部分完好无损。传统救治方式是截肢,将手掌切下。但刘建钊及亲人反复哀求医生不要截肢。如何再造一条完整的手臂?医院专家立即会诊。

  王少军介绍,整个手术极其复杂:先将手掌取下,对损坏组织进行修葺;然后在右小腿内侧选好部位,按照手掌末段创面大小,切开肌肉组织形成皮瓣;最难的是,手术全部在高倍显微镜下进行,让手掌创面与小腿内侧皮瓣的血管、神经、肌腱进行吻合,以确保手掌正常存活。手术后,要为给小腿打上石膏,用铁架将手掌固定起来,以保护手掌不受外力伤害。经过10多小时的紧张手术,专家们成功将手掌移植到小腿上。

  王少军介绍,手掌移植成活后,需等20天至1个月时间让受伤左臂完全愈合,将为刘先生实施人工腕关节置换手术,为其再造手腕,并将手掌移植回去。届时从外观上看,刘先生将拥有完整的左臂。但由于反复移植以及受伤后创面的修葺,骨骼和肌肉组织的缺损,手掌“回家”后的左臂将比右臂短四五厘米。移植回去的手掌功能需要经过长时间训练,其抓握功能才能恢复,但手劲大小及灵活程度要比原来差许多。

  王少军介绍,查阅相关资料,这类移植手术国内十分罕见,我市乃至西南地区尚属首例。最近的一例手术发生在2010年11月6日,湖北十堰男青年刘传兵右手和右脚严重受损,医生将其未受损的右脚趾及前脚掌移植到右手。(黎奎 周小平)

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